חוסר שליטה על סוגר השתן
קטגוריה: דרכי השתן
נוצר בתאריך: 30/10/2025
אחת מהתופעות המביכות בגיל המבוגר, היא פגיעה בסוגר של מוצא שלפוחית השתן. התופעה שכיחה ביותר ועלולה לגרום להסתגרות, לבדידות, תסכול, בושה של האדם מהחברה הסובבת. יש להאיר את הבעיה ולשתפה ולא להתעלם מאחר, שניתן למצוא פיתרון .
הסיבות הן רבות ותלויות בגיל, במגדר (נשים או גברים), בבעיות גופניות ונוירולוגיות.
השליטה על סוגר השתן הממוקם במוצא השלפוחית דורש שילוב של מספר מערכות: המערכת המקומית המבצעת (האורולוגית והגניקולוגית).
המערכת המרכזית או הנוירולוגית (מוח ועמוד שדרה). מערכת השרירים והשלד.
השלפוחית, תפקידה לאחסן בין 300 ל 600 סמק ולהתרוקן. הלחץ יכול להתחיל עם 150 ל 300 סמק. עם הגיל חלים שינויים בתכולת השלפוחית והנפח קטן. נפח השארית לאחר מתן שתן גדל עקב פגיעה עצבית ביעילות ההתכווצות של השריר, או פגיעה בסוגר השתן מסיבות של חסימה למשל ערמונית מוגדלת או התרופפות שרירי האגן וצניחת הרחם והשלפוחית.
שינויים הורמונלים הקשורים לגיל בגבר (ירידה ברמת הטסטוסטרון) ובנשים (ירידה ברמת האסטרוגן) תורמים אף הם.
לפני שנדון בארבעת הקבוצות השכיחות שגורמות לחוסר שליטה קבוע, יש להיות עירנים למצבים חריפים הניתנים לריפוי ו/או לשליטה.
השכיח ביותר דלקת חיידקית בשלפוחית,שמתן אנטיביוטיקה יפתור את הבעיה. התלונות תהיינה שכיחות ודחיפות, מלווה בצריבה במתן השתן, מלווה בחום גוף מעל 38 וצמרמורות.
הסיבה השניה השכיחה, אך פחות מודעים אליה, היא עצירות ממושכת הלוחצת על מוצא השלפוחית וגורמת לחסימת מעבר השתן. הבעיה נפתרת על ידי ביצוע חוקן או משלשלים המפעילים את המעיים והגורמים להתרוקנות המעיים והורדת הלחץ ממוצא השלפוחית. סיבה שלישית, תרופות משתנות, מרפות שרירים, ונוגדי כאבים מסוג מורפין שגורמים לעצירות. בנוסף, מצבים רפואיים והורמונלים הגורמים להשתנה מרובה (בסביבות 3 ליטר ביממה). סוכרת לא מאוזנת, עודף סידן, חוסר אשלגן ומצבי בלבול חריפים.
כל אלו ניתנים לריפוי דרך איזון הסוכר, הסידן ואשלגן. התאמת זמן נטילת תרופות משתנות, הפסקה תרופות עם קפאין ובירור סיבת הבלבול החריף.
בפוסט הבא אדבר על מצבים קבועים הגורמים לאובדן השליטה על סוגר השתן.
חג שמח