מצבים רפואיים ותפקודים הגורמים לחוסר שליטה במתן שתן
קטגוריה: דרכי השתן
נוצר בתאריך: 28/10/2025
הגדלת הערמונית היא בעיה פיזיולוגית ושכיחה אצל גברים מעל גיל 70.
שינויים הורמונלים הקשורים לגיל מגדילים את נפח הערמונית וגורמים לחסימה חלקית של מוצא השלפוחית.
כתוצאה יש הופעת תכיפות ודחיפות במתן שתן, והגדלת נפח שארית השתן בשלפוחית.
התופעה המפריעה ביותר היא היקיצות התדירות בלילה עקב הצורך הדחוף במתן שתן. כתוצאה, איכות השינה נפגעת מאוד.
לאחר אבחון בעזרת אולטסאונד של גודל הערמונית, כאשר הממצא הוא שגודלה פחות מ 100 גרם ונפח השארית פחות מ 200 סמק, ושלילת ממאירות בעזרת בדיקת דם לרמת PSA, יש להתיעץ עם אורולוג ולהתחיל טיפול בכדורים לפני השינה, מסוג של הרפית השריר החלק של השלפוחית, והסוג השני לשמירת רמת ההורמון שאמורים להפחית את הדחיפות במתן שתן ועקב כך גם את תכיפות היקיצות בלילה.
בשלב של מיצוי הטיפול התרופתי והמשך תלונות של שכיחות ודחיפות או עצירת שתן ופגיעה בכליות או עקב עליה במדדים של נפח השארית מעל 200 סמק, או גודל ערמונית מעל 100 גרם יש לשקול ביצוע ניתוח.
הניתוחים המומלצים כיום הם הסרת החלק של הערמונית הלוחץ על מוצא השלפוחית.
ההסרה ניתנת לביצוע בכריתה כירורגית דרך האורתרה (השופכה) או בשימוש בטכנולוגיה של קרני לייזר והסרתה באחת הדרכים: חיתוך, אידוי וצריבה.
לכל שיטה יש יתרונות ותופעות לוואי ויש להתיעץ עם האורולוג המנתח. משך הניתוח משתנה בהתאם לטכנולוגיה ויכול להמשך בין שעה לארבע שעות.
מדובר בניתוחים זעיר- פולשנים, שאינם דורשים פתיחת הבטן אלא דרך השופכה בלבד. הם נמשכים מספר שעות , התאוששות קצרה, הכנסת קטטר לשלפוחית למשך יממה ושטיפות השלפוחית מקרישי דם והוצאת הקטטר לפני היציאה הביתה. תלונות על צריבה בעת ההשתנה יכולים להימשך כ שלושה שבועות.
אם יש לכם דילמות הרלבנטיות לקבוצה כתבו לי בפרטי.